中國藥品市場不但給進軍中國的跨國制藥企業(yè)提出了挑戰(zhàn)，而且也給中國政府自身帶來了挑戰(zhàn)。近日，中國衛(wèi)生部部長陳竺在出席聯(lián)合國大會時向華爾街日報表示，中國的藥品銷售必須徹底改變醫(yī)生從開出的處方中獲得回扣的模式。到目前為止，中國政府所采取的辦法是為307種關(guān)鍵藥品（基本藥物）定價。
這一舉措將導(dǎo)致這些藥品的價格下降30%～50%，這對努力控制醫(yī)療費用的中國政府來說是一個利好，因為這一政策能改變中國的醫(yī)療保健系統(tǒng)。但對于這一市場中的跨國制藥公司來說并不是太好的消息。因為其中的一些公司正在以比仿制藥更高的價格銷售他們的專利藥物，中國政府將阻止這一策略的實施（據(jù)CNN Money報道）。
事實上，政府限價只是跨國制藥公司在中國面臨的未知挑戰(zhàn)之一。中國本土優(yōu)秀的銷售人員也是各跨國制藥公司競爭的對象，諸如禮來和賽諾菲安萬特這樣的大型跨國制藥公司都在擴充銷售力量。
“中國制藥市場的不確定性越來越強，由于挑戰(zhàn)越來越多，人們也不能確定去向何方，”致盛管理咨詢公司Chris Arzt對CNN說：“如果你一年前問我，我可以說人們是信心滿滿的，目前仍是這樣，但是也有一些讓人擔(dān)心的因素存在�！�
全民醫(yī)保體系的機會
“中國政府新醫(yī)改的雄心，是一個不能僅靠金錢就能解決的挑戰(zhàn)�！标愺帽硎尽�
現(xiàn)在，中國政府正在投入1250億美元，力爭到2020年實現(xiàn)全民醫(yī)保，中國政府正在努力，保證到明年年底使基本醫(yī)療保險覆蓋率超過90%。同時中國政府還在改善初級醫(yī)療保健體系，平衡全國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
“醫(yī)改對任何國家來說都不是一件容易的事情，尤其是對于擁有13億人口的中國來說。”陳竺表示，但是中國政府一直將人民的健康放在首要的位置。
到目前為止，中國的醫(yī)改已取得了一些進展。2009年政府投入超過100億美元，將基本醫(yī)療保險的覆蓋面提升了60%，擴大至8.33億美元。這對中國來說是一個重大的進展，因為中國許多患者必須要承擔(dān)主要的醫(yī)療費用，而且腫瘤等惡性疾病將會耗盡患者及其家人多年甚至一生的積蓄。但是中國政府仍然需要找到如何進一步推進農(nóng)村醫(yī)療保健和根深蒂固的補償計劃，解決諸如醫(yī)院和醫(yī)生的藥品帶金銷售等問題。
在中國，許多醫(yī)院根據(jù)開具的處方從中獲得回扣，這就導(dǎo)致了患者會獲得一些自己不需要的藥物，“我們也知道改變醫(yī)院、醫(yī)生依賴從藥品費用中獲得收入的體系不是一件容易的事情。”陳竺說到。
基本藥物制度的利好
中國政府正在采取“明智的分階段途徑”來改變這種依賴性，首先從實行基本藥物目錄開始。中國政府確定了307種藥物作為一般疾病的關(guān)鍵用藥，并表示讓所有人用上這些藥物�；舅幬锬夸浿械乃幬飪r格是固定的，開具處方時沒有回扣。這些藥的價格已經(jīng)下降30%~50%，同時還降低了住院和門診醫(yī)療費用。今年，這一目錄還將擴大。而目錄中的大部分藥物由中國本土制藥企業(yè)生產(chǎn)。
目前尚不清楚，醫(yī)院會采取什么樣的方式來應(yīng)對由于基本藥物制度而導(dǎo)致的收入減少�！拔覀冋跒橹^斗”，陳竺說。他還表示，處方改革還沒有在城市醫(yī)院開始。
另外一個途徑是由政府向醫(yī)院投入更多的費用。但是醫(yī)院系統(tǒng)的改革也同樣牽涉到“一系列經(jīng)營機制的問題”。醫(yī)院經(jīng)常是超負荷運轉(zhuǎn)，而且關(guān)注的焦點需要從急診和嚴重疾病向初級醫(yī)療保健轉(zhuǎn)移，這包括了醫(yī)療保健促進和教育，甚至疾病預(yù)防。
醫(yī)療保險業(yè)的商機
從某種程度上來看，中國的貧困人口目前還未能享受到醫(yī)療保健。絕大多數(shù)醫(yī)院都分布在城市里，而許多農(nóng)村地區(qū)缺乏簡易的社區(qū)診所。針對這種情況，中國政府正在努力改變醫(yī)院的架構(gòu)，到去年為止，已經(jīng)對1000所鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院進行了升級，今年還將完成1000所醫(yī)院的任務(wù)。目前中國共有20000所公立和私立醫(yī)院。
陳竺還指出，中國政府已經(jīng)看到了跨國醫(yī)療保健公司在中國所發(fā)揮的作用。中國政府歡迎私人保險公司繼續(xù)為中國需要更高層次醫(yī)療保健的人提供醫(yī)療保險服務(wù)并擴大服務(wù)范圍。
國外的醫(yī)療器械和藥品生產(chǎn)企業(yè)目前所提供的服務(wù)只能滿足中國一部分人，這些人是由雇主提供的醫(yī)療健康保險。但是，中國政府希望將來中國的農(nóng)民也能享受到這些復(fù)雜的產(chǎn)品。
中國政府還鼓勵國內(nèi)的本土企業(yè)更好的利用這一市場優(yōu)勢，無論是通過自身還是與跨國公司成立合資公司。但是，希望這些公司制定更好的價格政策，為中國的貧困人口制定的特定的價格。
今年，中國政府還將擴大艾滋病的預(yù)防和治療項目，雖然這一舉動與醫(yī)改無關(guān)，但這一項目中中國政府將為艾滋病病毒陽性的患者提供免費的抗病毒治療藥物。這一計劃還將擴展至艾滋病的咨詢和病毒檢測。目前的艾滋病預(yù)防和治療項目與2006年開始實行，已經(jīng)控制了艾滋病的擴張速度。2009年，中國新增了48000例艾滋病患者，而2005年和2007年分別新增70000例和50000例艾滋病患者。
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