國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部和人力資源社會(huì)保障部23日發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》規(guī)定，提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。
專家表示，《意見》旨在明確醫(yī)藥價(jià)格改革方向，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品及醫(yī)療器械的價(jià)值關(guān)系，從根本上消除目前普遍存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，讓醫(yī)院的人力資源的價(jià)值能得到公正體現(xiàn)。
根據(jù)《意見》，國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥、生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品以及非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由政府制定價(jià)格；其他藥品以及營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
《意見》指出，要按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價(jià)率，在總體不突破15%的前提下，可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。要完善價(jià)格決策程序，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與價(jià)格管理的積極性；探索建立醫(yī)藥費(fèi)用供需雙方談判機(jī)制。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。
《意見》明確，政府制定藥品價(jià)格要遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，要進(jìn)一步加強(qiáng)對流通環(huán)節(jié)加價(jià)行為的管理，逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品流通差價(jià)率水平；政府制定基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，要在合理補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本基礎(chǔ)上，按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械（耗材）差價(jià)收益核定。
國家信息中心經(jīng)濟(jì)預(yù)測部宏觀經(jīng)濟(jì)研究室主任牛犁認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)院靠賣藥“養(yǎng)活”看病，導(dǎo)致藥價(jià)過高、亂開藥方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)腐敗等現(xiàn)象的存在�！兑庖姟返某雠_(tái)，是針對醫(yī)院內(nèi)部的改革。通過明確公共服務(wù)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)的范圍，有利于化解醫(yī)患矛盾，進(jìn)而爭取從根本上解決廣大群眾“看病貴、看病難”問題。 |
