南方報業(yè)新聞 時間: 2010年10月14日 來源: 南方都市報
作者：馬建忠
“2010年安徽省基本藥物中標(biāo)品種一覽表”一經(jīng)公布,國內(nèi)的主流中藥企業(yè)就坐不住了。
自今年7月份“安徽模式”公布以來,便因藥品價格大幅下降而遭致行業(yè)的激烈反對。鑒于各地制藥企業(yè)反映安徽基本藥物招標(biāo)問題的聲浪不斷,中國中藥協(xié)會還于近期在京專門組織了研討會,反對“安徽模式”唯低價是取。
由于安徽省醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組在暫停該省舊版基本藥物招標(biāo)方案時,曾公開表示暫停舊方案是為了與國家新的基本藥物招標(biāo)采購文件精神保持一致,且當(dāng)時先評技術(shù)標(biāo)書、后評商務(wù)標(biāo)書的“雙信封”制度已被納入相關(guān)政策制定部門的研究視野,加上后來“安徽模式”正式采用了“雙信封”制度,上述一連串的跡象,讓很多在安徽省基本藥物招標(biāo)中失利的企業(yè)很是不安,他們擔(dān)心國家新的基本藥物招標(biāo)采購文件將推廣“安徽模式”。
“這個報價多數(shù)企業(yè)做不出來”
此次安徽省基本藥物招標(biāo)采取的“雙信封”的招標(biāo)方式,即參與投標(biāo)的企業(yè)準(zhǔn)備技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)兩個信封,技術(shù)標(biāo)包括企業(yè)規(guī)模、供貨能力、質(zhì)量管控能力等諸多標(biāo)準(zhǔn),只要藥企想?yún)⑴c該省基本藥物招標(biāo)就必須先通過技術(shù)標(biāo),在商務(wù)標(biāo)的評選過程中則僅考慮價格因素,選取報價最低的幾個品種中標(biāo)。
除此以外,安徽省為了能夠把價格壓低,還采用了“一廠一品一規(guī)”模式,政府以行政手段取代市場競爭,以一省的份額來換取低價。
對此,華北地區(qū)兩大國有制藥集團的銷售部門負(fù)責(zé)人向記者表示,安徽是國內(nèi)第一個實行“雙信封”制的省份,其做法就是要低價。
“1g規(guī)格的注射用頭孢曲松鈉,我們報價1.80元,但山東一個企業(yè)最終以1.25元中標(biāo),這簡直是白菜價,1.25元的報價大部分企業(yè)肯定生產(chǎn)不出來,即便生產(chǎn)出來了,也沒有利潤�！眹鴥�(nèi)一家老牌國有制藥企業(yè)市場部副總經(jīng)理如是對記者說。
“但是過分地追求低價,欲把老百姓的用藥安全置于何處?我們已經(jīng)將價格報到了最低,但其他企業(yè)報得更低,我們不知道他們是如何生產(chǎn)出來的。照常理,大企業(yè)因為規(guī)模效應(yīng),成本通常會比小企業(yè)低。‘安徽模式’過分地追求低價,以價格為導(dǎo)向的片面的政策觀把我們大企業(yè)‘?dāng)D’得非常痛苦。”
據(jù)南都記者了解,在安徽省基本藥物招標(biāo)中,國內(nèi)石藥集團、廣州藥業(yè)、白云山制藥、哈藥集團、華北制藥等因競爭對手報價過低,中標(biāo)率都不高。
是否全國推廣仍未知
南都記者10月12日從中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德處獲悉,國家新的基本藥物招標(biāo)采購文件制定工作已基本完成,很有可能于近期正式發(fā)布。
于明德表示:“基本藥物招標(biāo)‘安徽模式’會不會推廣,現(xiàn)在還很難說,但不應(yīng)該推廣�！彼J(rèn)為,雙信封是花樣,沒有實質(zhì)性意義,本質(zhì)是唯低價是取。該種模式將會產(chǎn)生一個非常差的結(jié)果:即價格太低,最終會傷害到老百姓的利益。
于明德還指出“安徽模式”中的幾個要點都不符合規(guī)律,他認(rèn)為,“一廠一品一規(guī)”的做法一旦執(zhí)行,就會有大量企業(yè)倒閉,因為這種做法下只有個別企業(yè)才能站住腳,這明顯是行政命令的手法。其次,“安徽模式”規(guī)定在簽訂藥品購銷合同時,是跟招標(biāo)辦簽合同,而不是買賣雙方。由于招標(biāo)辦不能承擔(dān)民事訴訟責(zé)任,明顯與公司法的要求不一致。是以政代企的做法。
“事實上,安徽的做法,也不是地方保護主義,因為中標(biāo)的還都是外地的小企業(yè),本地藥企的中標(biāo)量也不是特別大。但由于中標(biāo)的都是小企業(yè),他們一定會想辦法偷工減料。最終的結(jié)果就是價格降低了,但質(zhì)量也下降了�！庇诿鞯氯缡菍τ浾哒f。
模式優(yōu)劣再爭辯
有醫(yī)藥分析人士指出,如果“安徽模式”在全國得以推廣,將對普藥價格普遍向下帶來深刻影響,即便不推廣,由于每個省都將參比周邊其它省的價格,不斷壓低普藥中標(biāo)價,也將對其他省的基本藥物招標(biāo)產(chǎn)生影響。
于明德告訴記者,目前“安徽模式”還僅限在安徽,其他省份還沒有照搬的跡象,但目前各地都出現(xiàn)了希望用行政的手法控制價格的做法。比方說,廣東省“控制最高零售價、控制實際供貨價、控制流通差價率”這一三控做法。
而九州通集團業(yè)務(wù)總裁耿鴻武則認(rèn)為,縱觀安徽模式的全過程,其還是在一些領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了突破,比方說,“雙信封”在真正意義上做到了“質(zhì)量優(yōu)先”與“價格合理”的結(jié)合；“一廠一品一規(guī)”這種量價掛鉤的做法,解決了十多年藥品中標(biāo)卻沒銷量的怪現(xiàn)象,使得投標(biāo)企業(yè)可以按照一個省的用量決定投標(biāo)價格；另外,醫(yī)療機構(gòu)一個品種只有一種選擇的政策設(shè)計,使得通過回扣競爭進行促銷的方式失去了土壤,將有助于抑制商業(yè)賄賂在基層醫(yī)療機構(gòu)的蔓延。
耿鴻武表示,安徽模式出來后,更多針對基本藥物集中采購的省級招標(biāo)探索會不斷深入,國家關(guān)于基本藥物采購機制的工作規(guī)范也會適時公布。
相關(guān)新聞
中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價與基藥限價兩政策自相矛盾
老牌藥企陷兩難境地
隨著各地基本藥物招標(biāo)采購步入實質(zhì)性實施階段,原先享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價但入圍基本藥物的中成藥企業(yè),當(dāng)前在各省的招標(biāo)中的境遇很是尷尬。
廣藥潘高壽藥業(yè)有限公司董事長魏大華向南都記者表示,由于中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價和基本藥物限價政策都是國家發(fā)改委制定的,國家發(fā)改委應(yīng)該盡快著手處理優(yōu)質(zhì)優(yōu)價與限價之間的矛盾。
魏大華認(rèn)為,中成藥與化學(xué)藥是有區(qū)別的,中成藥同樣一個品種,因為缺乏量化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),往往會有較大的質(zhì)量差異,正因為如此,國家發(fā)改委早先專門針對中成藥設(shè)立了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的政策。但部分優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品在入圍基本藥物后,實際上已經(jīng)享受不了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的政策扶持:雖然發(fā)改委沒有取消優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策,但由于基本藥物限價出臺在后,當(dāng)前各省的基本藥物招標(biāo)又以價格為導(dǎo)向,實際情況執(zhí)行的就是基本藥物限價。
“以潘高壽蛇膽川貝液為例,當(dāng)初發(fā)改委定的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價為1.95元每支,但由于是基本藥物,目前的最高限價已被定為1元每支。而我們當(dāng)初的出廠價都在1.2～1.3元每支。如此限價,我們生產(chǎn)得越多,虧損就會越多�！蔽捍笕A說。
據(jù)南都記者了解,由于在多個省份、尤其是在安徽及上海的閔行基本藥物招標(biāo)中失利,與潘高壽一樣的老牌國有制藥企業(yè)正在陷入兩難的境地:要么報低價中標(biāo),以次充好來降低成本；要么就放棄投標(biāo),失去市場。
有業(yè)內(nèi)人士向記者表示,事實上,除了部分價格虛高的品種外,目前相當(dāng)一部分基本藥物的價格不是虛高,而是虛低�！皩τ谝恍﹥r格已經(jīng)比較低的中成藥,發(fā)改委不宜再大幅降價,若一味降價,質(zhì)量好的企業(yè)反而會因此被淘汰,剩下來的將是那些低限投料、甚至以次充好的企業(yè)。長此以往,極容易再次出現(xiàn)藥品質(zhì)量事故�！�
|
